Peru miestas, garsus aukso gavyba, yra su savo aukščiu 5100 m virš jūros lygio aukščiausia gyvenvietė pasaulyje - ir gera vieta mokytis, kaip gyvenimas esant labai žemam deguonies lygiui kenkia žmogaus organizmui.

Laikina laboratorija

Vieną šaltą, pilką šių metų rytą aukso kasyklose dirbantis minininkas Ermilio Sucasaire sėdėjo baltoje plastikinėje kėdėje su krūva popierių ir rašikliu rankoje. Jo žingeidžios akys sekė didelę patalpą, kurioje mokslininkų grupė išbandė jo bendradarbius. Vienas kolega važiavo dviračiu, vos sulaikydamas kvėpavimą, prie krūtinės pritvirtintus elektrodus. Kitas vyras nusiėmė purviną megztinį ir gulėjo uždengtas ant medinės lovos; Europos mokslininkas prispaudė įrankį prie kaklo ir pažvelgė į savo nešiojamąjį kompiuterį.

Sucasaire'as buvo kitas eilėje - pasirašęs sutikimo formą ir užpildęs ilgą klausimyną apie savo sveikatą, gyvenimą, darbo istoriją, šeimą, gėrimą, rūkymą ir kokos kramtymo įpročius. „Aš to laukiu“, - sakė jis.

Rinconada

Mokslininkai, vadovaujami fiziologo ir kalnų entuziasto Samuelio Vergèso iš Prancūzijos biomedicininių tyrimų agentūros INSERM Grenoblyje, įsteigė laikiną laboratoriją Peru pietryčiuose, aukščiausioje gyvenvietėje, 5100 metrų aukso kasybos centre. Manoma, kad čia gyvena nuo 50 000 iki 70 000 žmonių, bandančių rasti auksą ir praturtėti, tačiau labai žiauriomis sąlygomis.

La Rinconada neturi tekančio vandens, kanalizacijos sistemos ir šiukšlių surinkimo. Miestas yra labai užterštas gyvsidabriu, kuris naudojamas aukso kasyboje. Darbas nereguliuojamose kasyklose yra sunkus ir pavojingas. Čia įprastas alkoholis, prostitucija ir smurtas. Šaldymo temperatūra ir intensyvi ultravioletinė spinduliuotė prideda sunkumų.

TVS

Tačiau svarbiausias miesto bruožas, kuris taip traukė mokslininkus, yra oras. Kiekviename įkvėpime yra pusė deguonies, tenkančio jūros lygio kvėpavimui. Nuolatinis deguonies trūkumas gali sukelti sindromą, vadinamą lėtine kalnų liga (CMS), kuriam būdingas per didelis raudonųjų kraujo kūnelių dauginimasis. Simptomai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse, miego sutrikimas, dusulys, širdies plakimas, nuovargis ir cianozė, kuri pakeičia lūpas, dantenas ir rankas. Ilgainiui CMS gali sukelti širdies nepakankamumą ir mirtį. Ši liga negali būti išgydyta, jei negrįšite į žemesnį aukštį - nors kai kurie simptomai jau gali būti nuolatiniai.

CMS kelia rimtą grėsmę sveikatai maždaug 140 milijonų žmonių, gyvenančių daugiau nei 2500 metrų virš jūros lygio. Kai kuriuose Peru miestuose gyvena iki 3600% gyventojų. Tačiau La Rinconada veda visą kelią; mokslininkų vertinimu Čia bent vienas iš keturių žmonių kenčia nuo CMS. Kaip ir daugeliui kitų lėtinių ligų, CMS iš sveikatos priežiūros įstaigų skiria mažiau dėmesio, sako Francisco Villafuerte iš Cayetano Heredia universiteto Limoje. „Nors trečdalis Peru gyventojų gyvena aukščiau nei 2500 metrų, tai yra apleista liga“, - sakė Villafuerte, kuri nedalyvavo tyrime La Rinconadoje, tačiau yra skirta CMS.

Kaip gydyti TVS?

Pasak Vergès, teisingas gydymas būtų labai naudingas. Tačiau norint, kad mokslininkai ją išvystytų, pirmiausia reikia suprasti, kas lemia raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sumažėjimą, kaip tai veikia kūną ir kodėl tai tik kai kurių žmonių problema. Tyrėjai taip pat nori sužinoti, kokie genai dalyvauja šiame procese ir kaip juos formavo šiuolaikinė žmogaus evoliucija. Gilesnis CMS supratimas taip pat gali padėti širdies ir kraujagyslių ligomis sergantiems pacientams, kurie taip pat kenčia nuo deguonies trūkumo, sako kardiologas Gianfranco Parati iš Italijos auksologijos instituto Milane, kurio kolegė Elisa Perger dalyvavo tyrime.

Prancūzų kardiologas Stéphane'as Doutreleau atlieka aukso kasyklose dirbančios kasyklos Ermilia Sucasair širdies tyrimą.

Norėdami gauti atsakymus į šiuos klausimus, INSERM komanda vasario mėnesį purvinu duobėtu keliu pristatė 500 000 eurų vertės mokslinę įrangą ir 12 dienų mokslinę misiją. Plane buvo palyginti 35 vyrus iš aukšto lygio, sergančius CMS, su 20 vietinių sveikų gyventojų ir keletu taip pat sveikų žmonių, gyvenančių žemesniame aukštyje. Tai buvo moksliniu ir logistiniu požiūriu precedento neturintis įvykis. Peru gali pasigirti ilga CMS tyrimų istorija - pirmą kartą šią ligą 1925 m. Apibūdino Peru gydytojas Carlosas Monge'as Medrano. Tačiau dauguma mokslininkų veikia žymiai mažesniame 4300 metrų aukštyje, kasyklų mieste Cerro de Pasco, esančiame Andų centre. Tyrimas La Rinconada aukštyje dar nebuvo atliktas.

Sucasaire'as apie tyrimą išgirdo per vietinį radiją. Jis buvo vienas iš šimtų gyventojų, atvykusių į laboratoriją apgriuvusiame kalnakasių sąjungos pastate, tikėdamasis patekti į tyrimą. Jei jis bus pasirinktas, jam bus atliekami keli tyrimai, įskaitant kraujo ir kraujo tyrimus tiražu, plaučių, širdies ir smegenų funkcija bei kūno reakcijos fizinio krūvio ir miego metu.

Kaip ir kiti padavėjai, Sucasaire'as tikėjosi gauti medicinines apžiūras ir galbūt gydymą. La Rinconada turi tik vieną sveikatos kliniką, kuri negali atsilikti nuo augančio gyventojų skaičiaus. „Mano keliai, - sakė 42 metų kalnakasis, - skausmingi ir patinę. Negaliu eiti į kalną, todėl man sunku lipti laiptais. Tikiuosi, kad gydytojai gali man padėti “.

Mes galime susitvarkyti su trumpalaikiu buvimu, tačiau ilgalaikis buvimas jau yra problema

Kelių minučių deguonies trūkumo pasekmė yra negrįžtamas smegenų pažeidimas ir vėlesnė žmogaus kūno mirtis. Bet paprasčiausiai sumažinus deguonies kiekį, nors ir trumpam, mes galime tai padaryti nepaprastai gerai. Taip, žmonės, gyvenę žemumose, dažnai serga ūmine kalnų liga virš 2500 metrų aukštyje, įskaitant galvos skausmus ir pykinimą. (Daugelyje Peru viešbučių skurstantiems turistams yra deguonies.) Tačiau simptomai pradeda nykti per dieną ar dvi. Kūnas prisitaiko gamindamas daug papildomų raudonųjų kraujo kūnelių, kurie tada perneša deguonį, susietą su hemoglobinu, į organus ir audinius.

Tačiau ilgas buvimas dideliame aukštyje yra sudėtingesnis. Daugeliui žemumų žmonių kyla problemų didinant deguonies suvartojimą, kad jie galėtų čia nuolat gyventi. Ypač problematiška reprodukcija - tai ispanai atrado kolonizuodami Andus. Nėščioms moterims hipoksija dažnai sukelia preeklampsiją, kuri gali sukelti pavojų motinai ir kūdikiui. Kitos pasekmės yra priešlaikinis gimdymas ir mažas kūdikio svoris. Šimtams kartų aukštuose kalnuose gyvenantiems gyventojams yra daug geriau.

Andų gyventojai gyveno dideliame aukštyje maždaug 15 000 metų, ir jų organizmai, kaip ir Tibeto plokščiakalnio ar Rytų Afrikos aukštumų gyventojai, išsivystė, kad susidorotų su hipoksija dėl sudėtingų fiziologinių pokyčių. Per pastaruosius dešimt metų mokslininkai nustatė kelis genus, kurie gali būti atsakingi už šiuos pokyčius. Jie gali būti suskirstyti į tris nepriklausomas grupes; Andų žmonėms pagrindinis pokytis yra padidėjęs hemoglobino kiekis, leidžiantis jų kraujui pernešti daugiau deguonies. Tačiau kai kuriems žmonėms, esant proliferacijai raudonųjų kraujo kūnelių, šis lygis nekontroliuojamas, todėl atsiranda CMS.

Ermilio Sucasaire'ui priklauso paprastas namas La Rinconada mieste, kuriame nėra šildymo, vandens ar nuotekų (kairėje). Kaip dalį viso hemoglobino tūrio matavimo jis įkvėpė nedidelį anglies monoksido gabalėlį (dešinėje).

Raudonųjų kraujo kūnelių perteklius

Šis raudonųjų kraujo kūnelių perteklius daro kraują klampesnį ir apkrauna kraujotakos sistemą. (Kai kurių žmonių kraujas čia yra beveik purios konsistencijos, todėl serumo mėginių paimti beveik neįmanoma.) Kraujagyslės, dažniausiai dinaminiai mėgintuvėliai, kurie, jei reikia, išsiplečia, yra nuolat išsiplėtę. Kraujospūdis plaučiuose dažnai padidėja. Taip perdirba širdis.

Kitos Alpių grupės prisitaikė prie mažo deguonies kiekio, be reikšmingo hemoglobino kiekio padidėjimo, ir taip neserga CMS. Pavyzdžiui, tibetiečiams tai dažniausiai dažnesnis ir gilesnis kvėpavimas. 1998 m. Vietinių tibetiečių tyrimas parodė, kad CMS dažnis buvo tik 1,2% dalyvių. Keliuose tyrimuose, atliktuose Etiopijos aukštikalnėse, CMS apskritai nebuvo rasta. Priešingai, Cerro de Pasco atliktas tyrimas parodė, kad vyrams nuo 15 iki 30 metų CMS paplitimas buvo iki 39%, o nuo 33 iki 50 metų - 59%.

Nėra įrodyto gydymo. Vienas sprendimas, praktikuojamas Peru, yra flebotomija arba venų drenažas; simptomus palengvina keletą mėnesių, sako Villafuerte. Tačiau ši procedūra yra sudėtinga ir dar labiau atima iš organizmo deguonį - o tai priešingai gali paskatinti dar spartesnę raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.

Taip pat išbandyti keli narkotikai. Vienas iš jų, acetazolamidas, taip pat vartojamas sergant ūmine kalnų liga. Jis veikia rūgštindamas kraują, kuris stimuliuoja kvėpavimą. Du Cerro de Pasco tyrimai parodė, kad vaistas sumažino hemoglobino kiekį kraujyje ir padidino deguonies prisotinimą. Tačiau net didžiausiame tyrime, paskelbtame 2008 m., Dalyvavo tik 34 žmonės ir jis truko tik 6 mėnesius. Neaišku, ar ilgalaikė nauda yra didesnė už šalutinį poveikį. „Turėtumėte vartoti šį vaistą visą laiką, kol gyvenate dideliame aukštyje“, - sako Villafuerte.

Rinconada

„LA RINCONADA“ yra dramatiškas 2,5 valandos kelio atstumas nuo Juliaca - nuobodaus 250 000 gyventojų turinčio tranzito centro, esančio 3825 metrų aukštyje virš jūros lygio. .

La Rinconada, Andų miestas pietryčių Peru, yra 5100 metrų aukštyje. Netoliese esantys miestai, tokie kaip Juliaca ir Puno, yra maždaug 3800 metrų virš jūros lygio

Peru gydytojas ir tyrimų grupės narys Ivanas Hancco pirmą kartą čia atvyko 2007 m. Studijuoti medicinos Pune, netoliese esančiame mieste ir turizmo vietovėje prie Titikakos ežero. Jį labiau domino tyrimai nei klinikinis darbas, jį traukė aukščio liga, tačiau jis daug nežinojo apie La Rinconada. Nedaugelis Peru žmonių žino apie ją, sako jis. „Maniau, kad tai nedidelis miestelis. Net neįsivaizdavau “.

Tik tada, kai Hancco ėjo judria pagrindine gatve, jis galėjo pasakyti, kad CMS yra daug didesnė problema nei Pune, esančiame 1300 metrų žemiau. „Visur buvo matomos raudonos akys, purpurinės lūpos ir rankos“, - prisimena jis. Jis čia pradėjo lankytis dažniau, kas mėnesį, vėliau kas dvi savaites, siūlyti gyventojams medicininę pagalbą ir kruopščiai užrašyti jų skundus. Rezultatas, sako Vergèsas, buvo unikali ilgalaikė CMS ir kitų sveikatos problemų duomenų bazė, kurioje dalyvavo daugiau nei 1500 žmonių. (Tyrėjai žurnale paskelbė straipsnį apie šios duomenų bazės išvadas.)

Vergès taip pat užaugo dideliame aukštyje Prancūzijos slidinėjimo miestelyje Font-Romeu-Odeillo-Via Pirėnuose, 1800 metrų aukštyje. Dėka aukštų treniruočių centro jis tapo populiaria Europos sportininkų kryptimi. Pats Vergèsas keletą metų dalyvavo nacionalinėje slidinėjimo rinktinėje ir Grenoblio universitete studijavo sporto mokslą ir fiziologiją. 2003 m. Jis įgijo daktaro laipsnį. už darbą, susijusį su ištvermės sportininkų kvėpavimo disfunkcija, kurio metu jis panaudojo savo buvusius komandos draugus kaip studijų dalykus.

Trumpalaikio buvimo modeliavimas

Dauguma Vergèso studijų vyksta jo laboratorijoje Grenoblyje, kur jis gali imituoti trumpalaikes viešnages dideliame aukštyje naudodamas kaukę ar palapinę, kurioje yra mažai deguonies. Tačiau jo širdis plaka dėl lauko darbų - pažodžiui. 2011 metais jis pasamdė sraigtasparnį ir 11 sveikų vyrų nuvežė į tyrimų stotį Mont Blanc (Prancūzija), esančią 4350 metrų aukštyje. Čia jis per 6 dienas matavo jų kraujotaką į smegenis ir kitus parametrus. (Devyni iš jų, taip pat Vergès, susirgo.) 2015 m. Jis dalyvavo 10 dienų ekspedicijoje į Tibetą, kad stebėtų 15 ilgalaikių hipoksijų 5 metrų atstumu.

Tyrimas La Rinconadoje buvo numatytas 2016 m. Mokslininkų susitikime Prancūzijos Chamonix kurorte netoli Monblano, į kurį Vergès taip pat pakvietė Hancca. Jiedu sėdėjo kartu. Hancco nusprendė baigti studijas Grenoblyje ir dabar siekia gauti daktaro laipsnį Vergèso laboratorijoje. Abu mokslininkai teigia, kad Hancco ryšiai La Rinconadoje ir jo sukurtas pasitikėjimas teikiant medicininę priežiūrą yra pagrindinis nuopelnas pradedant tyrimą. Hancco padėjo užtikrinti logistinę paramą, įskaitant César Pampa, kasyklų savininkų asociacijos prezidentą. (Pampa metus gyveno La Rinconadoje, bet persikėlė į Juliacą dėl CMS, keliančios rimtą grėsmę sveikatai.) „Tai buvo unikali galimybė“, - sako Vergèsas. "Svajonės pildosi."

Vergès neturėjo dotacijos šiam tyrimui, tačiau surado rėmėjų, įskaitant vieną kalnų drabužių įmonę. Ji aprūpino komandą drabužiais su užrašu „Expédition 5300“. (Tai buvo šiek tiek perdėta; viena viršukalnė virš La Rinconada yra 5300 metrų, tačiau miestas ir dauguma minų yra 5100 metrų virš jūros lygio). Tyrėjai sukūrė profesionalų vaizdo įrašą ir pristatė tyrimą kaip „unikalų nuotykį“. Vos atvykę į Peru vasario pradžioje, jie pradėjo informuoti savo Prancūzijos auditoriją vaizdo įrašais. Vaizdo įrašai parodė, kaip kvėpuojanti mokslininkų komanda stačiose La Rinconada gatvėse atliko bandymus su kalnakasiais.

Tyrimo vadovas Samuelis Vergèsas dėkoja ir pristato vieną iš 55 tyrimo dalyvių La Rinconadoje.

„La Rinconada“ yra mažiausiai blogas pasirinkimas

Sucasaire'as, gimęs viename iš Peru aukštumos kaimų, pirmą kartą ieškojo darbo 1995 m. Jam buvo 17 metų. Nuo tada jis kelis kartus išvyko, nes, pavyzdžiui, bandė laimę kavos ūkyje šiaurės rytuose Peru. Galų gale jis nusprendė, kad nepaisant sunkių sąlygų, La Rinconada buvo mažiausiai blogas pasirinkimas. „Tai užmirštas miestas“, - sako jis. „Vyriausybė mumis visiškai nesidomi. Jis galvoja tik apie savo interesus. Turime rasti būdą, kaip išgyventi patys “.

Sucasaire priklauso vietinei Aymara genčiai, gyvenančiai Peru, Bolivijoje ir Čilės šiaurėje. Kadangi jo protėviai daug kartų gyveno aukštumose, jis greičiausiai turės genetinių bruožų, padedančių gyventi dideliame aukštyje. Tačiau evoliucija neparengė „Sucasaira“ gyvenimui La Rinconadoje. Pirminiuose tyrimuose septynių simptomų rezultatai kartu su didesniu hemoglobino kiekiu parodė CMS buvimą, todėl jis sutiko būti įtrauktas į tyrimą. Jis turėjo grįžti į centrą kelioms dienoms atlikti bandymų, kurie dažnai užtrukdavo kelias valandas.

Vieno eksperimento metu Sucasaire'as įkvėpė nedidelį kiekį anglies monoksido - nuodingų dujų, kurios jungiasi su hemoglobinu, kad nustatytų bendrą hemoglobino kiekį jo kraujyje. Antrajame jis turėjo kantriai gulėti dešinėje pusėje, o prancūzų kardiologas Stéphane'as Doutreleau tyrinėjo jo širdies echokardiografiją.

Miego tyrimas

Vieną vakarą Sucasaire'as atvyko į daktaro Pergerio atliktą miego tyrimą. Ji pritvirtino elektrodą prie jo krūtinės, kad galėtų stebėti jo širdies ritmą, ir įrengė monitorių, kuris užfiksuotų jo kvėpavimą ir visus miego apnėjos epizodus, kurie būdingi esant hipoksijai. Laidai vedė prie nedidelio registratoriaus, pritvirtinto prie riešo. Mažas mėlynas prietaisas užfiksuotas jo kairiojo smiliaus gale, kad būtų galima stebėti deguonies prisotinimą kraujyje. Tada gydytojas išsiuntė jį namo. Tai nebuvo patogiausias nakvynės būdas, tačiau Sucasaire'as sakė, kad miegos „con los angelitos“ - su angelais.

„Sucassaire“ yra 10 minučių pėsčiomis pro purvinas gatves ir laboratorijos takus. Vieno kambario namas, kurį jis dalijasi su trimis suaugusiais giminaičiais, iš tikrųjų yra lūšna, pagaminta iš gofruoto geležies be langų, kurią jis nusipirko prieš 7 metus. Tai vienas iš tūkstančių panašių namų, išsibarsčiusių kalvos šlaite. Dukterėčia ruošė vakarienę ant nešiojamojo dujų degiklio. Nors buvo vasara, lovos buvo užpildytos antklodėmis; name nėra šildymo, o praėjusią naktį snigo. „Mes tiesiog labai gerai dangstomės“, - sakė Sucasaire'as. Kaip vonios kambarys, šeima naudojasi netoliese esančiomis dvokiančiomis viešosiomis patalpomis. Geriamojo vandens reikia nusipirkti, ir jis yra nepaprastai brangus, sakė Sucasaire.

Jis dirba kasykloje 20 minučių pėsčiomis nuo miesto. Kelias iki įėjimo yra išklotas didžiuliais šiukšlių kalnais, suvyniotais į mažus plastikinius maišelius. Pasak jo, užsieniečiams neleidžiama.

Aukso gavyba

Daugelį Peru kasyklų valdo didelės tarptautinės kompanijos, tačiau aukso kasyba La Rinconadoje yra „neoficiali“ arba neteisėta. Sucasaire dirba 5 ar 6 valandas per dieną; Tai toks sunkus darbas, kad dirbti ilgiau yra fiziškai neįmanoma, sakė jis. Jie bijo kasybos dulkių, drėgmės ir anglies monoksido. „Kai kurie mano kolegos mirė jauni - būdami 50, 48, 45 metų“, - sakė jis. Čia dažnai pasitaiko mirtinos sprogimų ir tunelių griūties pasekmės. „Nėra saugumo mechanizmo“, - sako Limoje įsikūręs aplinkosaugos teisininkas Césaras Ipenza. - Štai kodėl dažnai įvyksta avarijos.

Dauguma kasyklų savininkų nemoka savo darbuotojams atlyginimo; vietoj to, viena ar kelios dienos per mėnesį leidžia jiems parsinešti visą rūdą, kurią jie gabena 50 kg maišuose. Jie gali laikyti jame esantį auksą. Ši sistema, vadinama kachorreo, paverčia gyvenimą didžiule loterija; Ipenza tai vadina „vergovės forma“. Kai kurie kalnakasiai „gauna padorų aukso kiekį“, - sakė Sucasaire'as, „o kiti palieka miestą.“ Tai mažuma. Paprastai kalnakasiai randa tik tiek, kad išgyventų. Kartais jie beveik nieko neranda.

Moterims draudžiama patekti į La Rinconada aukso kasyklas. Daugelis bando pragyventi ieškodami aukso išmestuose akmenyse.

Kalnakasiai nuneša rūdą į vieną iš daugelio mažų miesto parduotuvių, kuriose reklamuojama „compro oro“ („Aš perku auksą“). Norėdami atskirti auksą, prekybininkai sumaišomi su gyvsidabriu, kad susidarytų lydinys. Tada gyvsidabris garinamas degikliu ir atskiriamos mažos gryno aukso grupės. Garai prasiskverbia pro siaurus metalinius kaminus, sukuriant toksišką debesį, kuris dengia miestą ir netoliese esantį ledyną, kuris yra pagrindinis vandens šaltinis.

Moterys į kasyklas neįleidžiamos

Moterys į kasyklas neįleidžiamos, tačiau netoliese jų gyvena keli šimtai. Nancy Chayña sėdėjo stačiame šlaite ir plaktuku daužė akmenis. Ji atidžiai apžiūrėjo kiekvieną gabalą, ar nėra blizgančių dėmių. Ji metė blizgančius į geltoną maišą. Chayña sakė, kad griuvėsiuose dirbo apie 20 metų, mažiausiai 10 valandų per dieną. Jos sunkūs drabužiai buvo permirkę dulkėse, jos veide buvo ledinio vėjo ir intensyvios saulės pėdsakų. Paklausta, ar mieliau dirbtų kasykloje, ji nusijuokė ir atsakė taip. Tačiau sakoma, kad moterims kasyklose nepasisekė, sakė Sucasaire'as. Be to, šis darbas laikomas pernelyg pavojingu moterims.

Peru vyriausybė planuoja „įforminti“ neteisėtą kasybą, o tai galėtų padėti pagerinti darbo sąlygas. Tačiau tai dar neįvyko. Savininkai priešinasi šiai idėjai ir politikams ji taip pat neatneštų daug naudos. Taigi Sucasaire'as nelabai tiki, kad tai kada nors įvyks.

Buvimas LA RINCONADA mieste buvo nelengvas

Tyrėjų grupei taip pat buvo sunku apsistoti LA RINCONADA. Žinoma, kai kurių jų hipoksija taip pat sukėlė dusulį, išsekimą ir susikaupimo problemas. Vergèsas blogai miegojo ir kelis kartus per naktį pabudo kvėpuodamas. Gatvėse buvo nemalonus kvapas - žmonių atliekų ir seno kepimo aliejaus mišinys -, o padoraus maisto buvo sunku rasti. Tyrėjai paprastai pasitraukė į savo viešbutį iki 20:00. Ištuštėjus gatvėms ir užpildant barus, La Rinconada tapo pavojinga. Tačiau tuo tarpu nepatenkinti miesto gyventojų poreikiai apsunkino mokslininkų darbą. Nors Vergèsas ir Hancco gyventojams paaiškino tyrimo tikslus, atvykus daugiausiai baltųjų gydytojų ir mokslininkų grupei, vis tiek kilo nerealių lūkesčių. „Jie turi naujus prietaisus, kurie gali stimuliuoti kūną“, - vieną rytą sakė prie laboratorijos įėjimo sėdintis vyras. „Ar manote, kad gydytojai į mane žiūrės?“ - paklausė vyresnė moteris.

Tačiau komanda neturėjo ką pasiūlyti. Taigi prie jų prisijungė aštuoni medicinos studentai iš Puno, kurie padėjo apdoroti sveikatos anketas apie 800 žmonių, įskaitant moteris ir kai kuriuos vaikus. Studentai matavo žmonių kraujospūdį ir teikė sveikatos konsultacijas - išplėtė Hancco duomenų bazę. Tačiau jie negalėjo nieko gydyti.

„Tai etinė problema, apie kurią turėjome pagalvoti anksčiau“, - sakė Vergèsas. „Mes ne tik norime čia atvykti, rinkti duomenis ir dingti.“ Jis bijojo, kad tyrimo atlikimas ir pagalbos iš savininko gavimas gali būti laikomas „žmonių išnaudojimo pateisinimu“. Bet ar tai reiškė, kad neturėtumėte nieko daryti? Arba nusprendėte atlikti tyrimą, kuris galėtų padėti šiems žmonėms? "

Kalnakasiai vakare eina La Rinconada gatve. Manoma, kad mieste gyvena nuo 50 000 iki 70 000 žmonių.

Vergèsas tikisi, kad įgytos žinios ilgainiui padės rasti CMS gydymą. Tuo tarpu jis kartu su Hancecu tiki, kad jie galės įtikinti daugiau Peru medicinos studentų apsilankyti La Rinconadoje ir įtraukti labdaros organizacijas, tokias kaip „Vaistininkai be sienų“, kurios tiekia vaistus besivystančioms šalims. Vergèsas taip pat tikėjosi įtikinti kasyklų savininkus rimčiau nei iki šiol žiūrėti į darbuotojų sveikatą, kaip yra kitose reguliuojamose kasyklose Peru. „Šis tyrimas man yra ilgalaikio įsipareigojimo pradžia“, - sakė Vergèsas.

Studijų rezultatai

Birželį, praėjus 5 mėnesiams po išvykimo iš La Rinconada, Vergèso komanda pristatė preliminarius tyrimo rezultatus Alpių fiziologijos susitikime Šamonyje. Kalnakasių iš La Rinconada kraujyje buvo didžiulis hemoglobino kiekis, palyginti su 20 perujiečių, gyvenančių jūros lygyje, ir dar 20 perujiečių iš 3800 metrų virš jūros lygio. Kai kurie turėjo daugiau nei 2 kilogramus, tai yra didžiausios kada nors užfiksuotos vertės, sako Vergèsas. (Žmonės, gyvenantys Limos žemumose, vidutiniškai siekė 747 gramus.) Priešingai nei jis tikėjosi - ir tai, ką prognozuoja dauguma CMS hipotezių, - vyrams, sergantiems CMS, hemoglobino svoris nebuvo reikšmingai didesnis nei tų, kurie neturėjo CMS. .

Tačiau vienas iš veiksnių, koreliuojančių su CMS, buvo kraujo klampumas: žmonės, kurių kraujo tankis buvo didesnis, dažniau sirgo sindromu. Šios dvi išvados paskatino Vergèsą spėti, kad kai kuriems žmonėms jų raudonųjų kraujo kūnelių fizinės savybės sumažina kraujo klampumą ir CMS riziką. Galbūt jų dydis ar lankstumas pagerins ląstelių srautą, sakė jis. Tai buvo bandymas atlikti tolesnį tyrimą.

Komanda taip pat pranešė apie plaučių kraujospūdį, kuris sveikiems žmonėms yra apie 15 milimetrų gyvsidabrio (mmHg). CMS sergančių pacientų poilsio metu jis padidėjo maždaug iki 30 mmHg, o fizinio krūvio metu - iki 50 mmHg. „Tai beprotiškos vertybės“, - sako Vergèsas. - Neįtikėtina, kad kapiliarai plaučiuose gali toleruoti tokį spaudimą.

Elektrokardiografija parodė, kad toks aukštas slėgis dramatiškai paveikia širdį: dešinysis skilvelis, kuris pumpuoja kraują į plaučius per plaučių arteriją, išsiplečia ir jo sienelė sustorėja. „Kitas klausimas - kokį ilgalaikį poveikį jis turi širdžiai“, - sakė Vergèsas. Komanda vis dar dirba su daugybe kitų duomenų, įskaitant genetikos ir epigenetikos duomenis. Tačiau Vergèsas jau planuoja kitą kelionę į La Rinconada 2020 m. Vasario mėn.

Tuo tarpu Sucasaire'as atsigręžė į savo dalyvavimą mišraus jausmo tyrime. Jis vertino dėmesį, bet taip pat tikėjosi, kad tai bus naudinga jo paties sveikatai; bet dabar Prancūzijoje analizuojami duomenys jam dar nepadėjo. „Gydytojai buvo labai geranoriški, bet aš vis tiek neturiu rezultatų, ar aš sergu, ar dar kas nors“, - šį mėnesį „WhatsApp“ pranešime „Science“ parašė Sucasaire'as. Jo keliai, kurių komanda netyrė, vis tiek skaudėjo.

KREDITAS: Tomas Bouyeris - aukso gavėjai su vaizdu į La Rinconada miestą. Oras čia turi tik pusę jūros deguonies, o tai yra iššūkis pagrindinėms kūno funkcijoms.

Patarimas knygai iš „Sueneé Universe“ elektroninės parduotuvės

Arianna Huffington: Miego revoliucija - paverskite savo gyvenimą naktimis po nakties

Įkrito visas pasaulis miego krizė, kuriame esame kažkur per vidurį. Miego trūkumas veikia mūsų gyvenimą. Mokytis pagerinti miegą, naudokitės visą naktį ir pakeiskite savo gyvenimą, pakurstykite šią krizę miego revoliucija!

Arianna Huffington: Miego revoliucija - paverskite savo gyvenimą naktimis po nakties